Nous rassemblons ci-dessous plusieurs chiffres-clés, issus de l’Atlas AIM, relatifs aux contacts avec le médecin généraliste. L’Atlas propose également des informations plus détaillées qui peuvent être ventilées selon l’âge, le sexe, le statut social et le domicile des patients.

Méthodologie et terminologie

Dans l’Atlas AIM, les patients sont attribués à une pratique de médecine généraliste selon un algorithme qui tient compte de la gestion de leur dossier médical global et du nombre de contacts enregistrés pendant les heures de contacts régulières (c.-à-d. ni pendant la nuit, ni le weekend ou les jours fériés).

Il existe plusieurs modes d’organisation de médecine générale en Belgique : la pratique solo (un médecin consulte seul), la pratique de groupe (plusieurs médecins consultent ensemble) et la maison médicale.

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La maison médicale est une pratique de groupe multidisciplinaire (composée de médecins généralistes, de kinésithérapeutes, d’infirmiers, etc.) qui est financée de manière forfaitaire. Les patients qui s’inscrivent auprès d’une maison médicale peuvent s’y rendre pour recevoir des soins de première ligne, pour lesquels ils ne doivent rien débourser. Lorsqu’un patient consulte hors du centre un prestataire de soins dont la discipline est représentée dans la maison médicale, la consultation n’est pas remboursée par la mutualité. La maison médicale perçoit de la part de cette dernière un montant forfaitaire par patient inscrit, quel que soit le nombre de consultations réalisées.

La dénomination ‘maison médicale’ est aussi parfois utilisée par des pratiques dont le fonctionnement ne repose pas sur ces forfaits, mais qui facturent par prestation. Dans nos données, ces maisons médicales sont considérées comme des pratiques de groupes.

Les pratiques généralistes comptant moins de 1 250 contacts par an pendant les heures de contact régulières ne sont pas considérées comme actives, et ne sont donc pas prises en considération dans les statistiques des pratiques généralistes.

Contact avec le médecin généraliste

En 2022, 85 % des Belges ont eu au moins un contact avec un médecin généraliste. Ce taux ne comprend pas les patients inscrits en maison médicale (4,9 % de la population).

Ces chiffres varient fortement en fonction de l’âge, mais aussi du sexe et de la région. Les enfants et les jeunes se rendent moins souvent chez le médecin que les personnes âgées, bien que cet écart se soit réduit. Les femmes adultes le consultent davantage que leurs homologues masculins.

À Bruxelles, le nombre de personnes comptant au moins un contact est moins élevé que dans les deux autres régions. La moitié des enfants âgés de moins de 4 ans ont consulté un médecin généraliste en 2022 ; en Flandre et en Wallonie, ils sont près de 80 %.

Moyenne des contacts médecin généraliste par patient

Les patients qui, en 2022, comptaient au moins un contact (consultation ou visite) avec le médecin en ont eu 6 en moyenne, contre 5,3 en 2017. Ici non plus, les contacts en maison médicale ne sont pas comptabilisés dans cette moyenne.

En Flandre, un patient a en moyenne 6,2 contacts avec son médecin généraliste, contre 5,9 en Wallonie. La moyenne des contacts à Bruxelles s’élève à 5,2 par patient.

À nouveau, on constate des différences selon l’âge et le sexe. À partir de la catégorie d’âge de 15 ans et plus, les femmes se rendent en moyenne plus souvent chez le médecin généraliste que les hommes.

Le statut de l’intervention majorée constitue un facteur important. Les personnes qui font partie de ménages à bas revenu ou les personnes souffrant d’un handicap ont droit à un remboursement majoré afin de leur assurer un meilleur accès aux soins de santé. Les patients qui bénéficient de ce droit comptent en moyenne davantage de contacts avec le médecin généraliste, et ce tous groupes d’âge confondus.

Observance de patients à la pratique

Environ 80 % des patients sont ‘fidèles’ à leur pratique généraliste. Cela signifie qu’ils n’ont eu aucun contact avec une autre pratique de médecine générale que celle à laquelle ils se rendent habituellement (à l’exception des contacts avec un service de garde). Le taux d’observance du patient à son médecin généraliste tourne autour des 80 % en Flandre, contre 75 % à Bruxelles et en Wallonie. Ces dernières années, ces pourcentages sont restés stables.

Patientèle des maisons médicales

La patientèle des maisons médicales au forfait a fortement augmenté ces dernières années. En 2012, 2,7 % des Belges étaient inscrits en maison médicale, un pourcentage qui est passé à 4,9 % en 2022. Les différences régionales sont significatives : en 2022, 16,2 % des patients bruxellois étaient inscrits en maison médicale ; ce pourcentage s’élève à 5,5 % en Wallonie et 2,7 % en Flandre.

Impact de la crise du coronavirus sur les contacts avec le médecin généraliste

Lors de la pandémie de coronavirus en 2020, les soins non urgents ont été suspendus pendant les deux confinements. Afin de garantir la continuité des soins et aider les médecins à filtrer les patients susceptibles d’avoir été infectés par le coronavirus, les consultations à distance ou téléconsultations remboursables ont été mises en place. Dans les données AIM, elles font parties des contacts avec le médecin généraliste.

Par conséquent, le pourcentage de Belges comptant un contact remboursé avec le généraliste en 2020 est resté identique à celui de 2019 (82 %). D’une année à l’autre, la moyenne des contacts par patients a augmenté de 5,5 à 5,8.

Une étude menée par l’AIM a révélé que les téléconsultations avaient plus que compensé le faible nombre de contacts sur place avec le médecin généraliste. En 2020, on recensait plus de 9 millions de téléconsultations sur un total de 52 millions de contacts avec le médecin généraliste, soit un cinquième.